女性尿失禁（漏尿）

在生活中，有些女性會發現自己在咳嗽、大笑、提重物時，竟然會「不小心漏尿」。
這種「非自主性的尿液滲漏」，就是所謂的尿失禁。
根據統計，台灣40歲以上女性中，有將近四分之一的人曾受到尿失禁困擾。
這並非罕見問題，而是隨著年齡增長、賀爾蒙變化或生產後骨盆底肌肉鬆弛的自然現象。

尿失禁可依成因分為三種類型：
一、壓力型尿失禁
最常見的一種。當咳嗽、打噴嚏、運動或大笑時，腹壓上升導致尿液滲漏。
常見於生產過後、骨盆底支撐變弱的中年女性。
二、急迫型尿失禁
又稱為「膀胱過動症」。患者常有突然想尿的強烈感覺，卻無法憋住。
除了漏尿，還會有頻尿、夜尿等症狀。
三、滿溢型尿失禁
由於膀胱收縮力不足或出口阻塞，導致尿液無法排乾，當膀胱過度充滿時就會溢出。
常見於膀胱功能退化或神經傳導異常的患者。

造成尿失禁的原因很多，以下是常見的誘發因素：

• 生產次數多、骨盆底肌鬆弛
• 更年期後賀爾蒙減少，尿道與膀胱支撐力下降
• 肥胖導致腹壓過高
• 慢性咳嗽、便秘等習慣性用力
• 長期搬重物或勞動工作
• 反覆泌尿道感染
• 吸菸、慢性疾病或神經功能退化

女性尿道本身較短，若再加上賀爾蒙變化或支撐結構鬆弛，就更容易出現漏尿問題。

• 更年期及停經後婦女
• 多次生產的媽媽
• 經常搬重物或從事勞動工作者
• 體重過重者
• 有泌尿道感染病史者
• 吸菸者
• 神經功能退化、尿道括約肌老化者

🩺 藥物治療
針對急迫型尿失禁，醫師可開立抗膽鹼藥物或 β3 腎上腺素受體促進劑，
幫助放鬆膀胱、減少頻尿與急尿的發作。

💪 骨盆底肌訓練與物理治療

1. 凱格爾運動：
   加強骨盆底肌群的控制力，改善漏尿情形。
2. 生理回饋訓練：
   透過儀器顯示肌肉收縮狀況，協助患者學會正確用力方式。
3. 骨盆底電刺激療法（磁波椅）：
   以非侵入方式刺激肌肉收縮，一週治療2-3次，

🔬 長效型尿道注射
在膀胱和尿道接口處的括約肌周圍注射水凝膠填充劑。
增厚括約肌組織，增加尿道阻力，使其能更好地閉合，防止漏尿。

🔧 手術治療
若尿失禁與結構性問題有關，例如膀胱或子宮下垂，
可考慮以下微創手術選項：

• 陰道懸吊術：固定膀胱頸位置，改善尿道支撐。
• 吊帶手術（TVT/TOT）：以人工吊帶支撐尿道，
  治癒率高達90%，恢復快，為目前臨床常見選擇。

尿失禁不是「老化的必然結果」，也不是「只能忍受的小問題」。
現代醫療已能提供安全、有效、客製化的治療方式，
讓女性重新找回自信與自在的生活。
如果妳也被漏尿問題困擾，建議盡早與泌尿科醫師諮詢，
經過正確評估後，就能找到最適合妳的治療方案。

📍 專業照護｜精睿泌尿科診所 提供完整漏尿/尿失禁評估與治療方案，
幫助您擺脫露尿的困擾，重拾自在生活。