精索靜脈曲張：男性常見卻容易忽略的問題

許多男性朋友平常不太會主動關心自己的泌尿與生殖健康，有時候因為害羞，或覺得「沒什麼大不了」，往往忽略了一些潛藏的問題。身為一位女性泌尿科醫師，我常遇到因為「太太建議」或「準備懷孕」才來就診的男性病人，其中相當常見的潛在不孕問題就是 精索靜脈曲張。

簡單來說，精索靜脈曲張就像是「陰囊裡的靜脈血管打結、腫脹」，類似下肢的靜脈曲張。它會造成血液回流不順，進而導致陰囊溫度升高、睪丸製造精子的環境變差。

• 陰囊有墜脹或隱隱作痛的感覺，尤其是站久或運動後更明顯。
• 摸起來有一團「蚯蚓狀」的軟軟血管。
• 部分患者沒有明顯症狀，只是在檢查精蟲時才發現異常。

• 可能影響生育：精索靜脈曲張會讓精蟲數量減少、活動力下降，甚至導致不孕。
• 睪丸功能受損：長期血流異常，可能讓睪丸逐漸萎縮。
• 生活品質降低：陰囊脹痛，讓人覺得不適，甚至影響運動與日常生活。

如果您或您的伴侶有以下情況，建議盡早到泌尿科檢查：

• 嘗試懷孕超過一年未成功。
• 陰囊持續不適或疼痛。
• 青少年或年輕男性出現睪丸大小不對稱。

並非所有精索靜脈曲張都需要手術，需依嚴重程度及是否影響生育來決定。

• 輕度、無症狀 → 定期追蹤即可。
• 有疼痛或影響精蟲品質 → 建議考慮手術治療（顯微手術是目前常用且效果佳的方式）。

身為女性泌尿科醫師，我常看到病人是因為另一半關心，才勇敢跨出第一步。其實，照顧好泌尿與生殖健康，不僅是為了自己，也是為了家庭與未來。如果您對陰囊有不適，或在生育上遇到困難，別害羞，泌尿科醫師可以幫助您找到答案。