攝護腺肥大（良性攝護腺增生，BPH）是中高齡男性常見的排尿問題，常見症狀包括頻尿、夜尿、排尿無力、尿流變細與排尿不順。臨床統計顯示，60 歲以上男性逾半數受影響，80 歲以上比例更高。雖屬良性變化，若未及早治療，仍可能影響生活品質並增加泌尿道併發症風險。透過泌尿科專科醫師評估，搭配藥物、微創治療或生活調整，多數患者可有效改善症狀，恢復良好排尿與生活品質。
攝護腺肥大何時該開刀？手術方式、恢復期與費用一次說清楚
隨著年齡增長，許多男性開始出現頻尿、夜尿、排尿無力等困擾，其中最常見的原因之一，就是攝護腺肥大（良性攝護腺增生，BPH）。
根據臨床統計，60歲以上男性約有一半以上有攝護腺肥大問題，80歲以上更高達8成。雖然這是一種良性變化，但若未妥善處理，仍可能嚴重影響生活品質，甚至導致膀胱與腎臟功能受損。
精睿泌尿科醫療團隊將由臨床角度，帶你了解：
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- 攝護腺肥大的警訊
- 是否一定要開刀
- 什麼情況該考慮手術
- 各種手術方式與費用差異
夜尿一晚 4、5 次是正常的嗎？
如果你經常出現以下狀況，就要特別留意是否與攝護腺肥大有關：
- 解尿需要等很久才流出
- 尿流變細、斷斷續續
- 解完仍有殘尿感
- 白天頻尿、晚上常起來尿尿
- 尿急，甚至來不及到廁所
- 解尿後仍有滴尿情形
攝護腺位於膀胱出口、包覆尿道，當組織隨年齡良性增生時，會逐漸壓迫尿道，造成排尿阻力增加，這正是上述症狀的根本原因。
夜尿超過 2 次且影響睡眠品質，就不該只當作老化現象，而應接受泌尿科評估。
攝護腺肥大一定要開刀嗎？其實不一定
許多患者一聽到「攝護腺肥大」就擔心必須手術，其實在臨床上，約有一半以上的患者可透過藥物控制症狀。
常見三大類藥物治療
一、抑制攝護腺體積增生的藥物
- 常見藥物：Finasteride、Dutasteride
- 作用原理：降低男性荷爾蒙對攝護腺的刺激，使體積逐漸縮小
- 注意事項：
- 需持續服用 3～6 個月才有明顯效果
- 可能影響性慾、射精量
- 服藥期間性行為建議使用保險套（避免影響胎兒）
二、放鬆膀胱出口與攝護腺肌肉的藥物
- 常見藥物：Tamsulosin、Silodosin
- 作用原理：降低尿道阻力，讓尿液較順利排出
- 可能副作用：頭暈、姿勢性低血壓
三、合併勃起功能障礙的治療
- 常見藥物：低劑量 Tadalafil
- 適合族群：同時有排尿困擾與性功能下降的男性
哪些情況需要考慮手術？
當出現以下狀況時，單靠藥物可能已不足，醫師會評估是否進入手術階段：
- 藥物治療效果不佳，症狀持續惡化
- 反覆急性尿滯留，需要導尿
- 膀胱功能受損、殘尿量過高
- 出現腎功能異常或反覆泌尿道感染
- 症狀嚴重影響生活與睡眠品質
手術並非「最後一步」，而是在合適時機介入，反而能避免長期器官損傷。
常見攝護腺肥大手術方式比較
一、經尿道攝護腺刮除術（TURP）
- 適合族群：一般攝護腺肥大患者
- 是否住院：需要
- 費用：健保給付
- 優點：歷史最久、效果穩定
- 缺點：出血風險較高，恢復期較長
二、攝護腺雷射手術
- 適合族群：高齡者、服用抗凝血藥者
- 是否住院：需要
- 費用：約 15 萬元（自費）
- 優點：出血少、恢復快
- 缺點：自費負擔較高
三、攝護腺水蒸氣消融術
- 適合族群：希望快速恢復、保留性功能者
- 是否住院：不需
- 費用：約 16～18 萬元
- 優點：門診即可進行、無切口
- 缺點：部分患者可能需再次治療
四、攝護腺拉開手術（UroLift）
- 適合族群：輕至中度症狀患者
- 是否住院：不需
- 費用：約 18～20 萬元
- 優點：幾乎不影響性功能、恢復快
- 缺點：並非所有攝護腺型態都適用
哪些生活習慣會影響攝護腺健康？
日常調整對延緩症狀惡化相當重要：
- 減少咖啡因與酒精攝取
- 避免長時間憋尿
- 規律運動、控制體重
- 攝取高纖、低油飲食
- 50 歲以上男性建議每年檢查 PSA 與肛門指診
常見問題 Q&A
Q：夜尿很多就是老化，沒辦法改善嗎？
A：不一定。若夜尿超過 2 次並影響睡眠，應評估是否為攝護腺肥大或其他泌尿問題。
Q：攝護腺肥大會變成攝護腺癌嗎？
A：不會。攝護腺肥大是良性疾病，但症狀與癌症可能重疊，因此定期檢查很重要。
Q：手術一定會影響性功能嗎？
A：視手術方式而定，部分新式微創手術可大幅降低影響，術前與醫師充分討論是關鍵。
精睿泌尿科幫助你找到最適合的治療方式，重拾自在生活
攝護腺肥大並非只能忍耐。透過泌尿科專科醫師的專業評估，搭配適合的藥物治療、微創手術或生活型態調整，多數患者皆可有效改善排尿困擾，減少夜尿次數，並恢復良好睡眠與日常生活品質。
若您正受到頻尿、夜尿、排尿困難或尿流變弱等症狀影響，建議及早諮詢泌尿科醫師，接受完整檢查與評估，為自己選擇最安心、最合適的攝護腺肥大治療方式。
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