男性更年期（Late-onset Hypogonadism, LOH）是因體內睪固酮濃度逐年下降，所引發的身心變化，常見症狀包括疲勞、體力下降、性慾減退、情緒低落、睡眠品質不佳及性功能表現變差等。改善方式需結合生活型態調整與醫療評估，如體重管理、規律運動、充足睡眠與壓力控制，並在泌尿科醫師專業評估下，視個人狀況選擇合適的男性荷爾蒙補充方式。透過完整診斷、定期追蹤與個人化治療規劃，多數男性更年期症狀皆可獲得明顯改善，重拾體力、自信與生活品質。
7 種有效改善方式，從醫療評估到日常生活調整
隨著年齡增加，部分男性會逐漸出現疲倦、體力下降、性慾降低、情緒不穩等狀況，這些改變常被誤以為只是「老化正常現象」，實際上，可能與男性更年期（Late-onset Hypogonadism, LOH）有關。
男性更年期並非疾病，而是體內睪固酮濃度逐年下降後，對生理與心理所產生的影響。透過正確診斷與個人化調整，大多數症狀都能獲得改善。
男性更年期常見症狀有哪些？
生理症狀
- 容易疲勞、精神不集中
- 體脂增加、腹部肥胖
- 肌力與耐力下降
- 性功能與勃起品質變差
- 熱潮紅、夜間盜汗
- 骨質流失，身高變矮
心理與情緒症狀
- 性慾明顯下降
- 情緒低落、容易沮喪
- 對原本感興趣的事物提不起勁
- 睡眠品質不佳、失眠
如何改善男性更年期症狀？
男性更年期的改善，並非單一治療即可完成，而是結合生活型態調整＋必要時的醫療介入。
常見改善方向包括：
- 體重管理與降低內臟脂肪
- 規律作息與充足睡眠
- 建立固定運動習慣
- 在醫師評估下進行荷爾蒙補充
- 減少心理壓力，提升生活滿意度
常見的睪固酮補充方式
1. 肌肉注射型睪固酮
屬於長效劑型，一次注射可維持約 2～3 個月的有效濃度，優點是濃度穩定、使用頻率低，適合生活忙碌或不希望每日用藥的男性。
2. 鼻腔凝膠
藥物直接經鼻腔黏膜吸收，可避免皮膚接觸風險。需每日使用 1～2 次，部分患者可能有鼻腔刺激感，不建議有鼻部疾病者使用。
3. 皮膚外用凝膠
塗抹於手臂、腹部或臀部，使用方便，但需注意皮膚過敏反應，並避免女性與孩童接觸，以免影響荷爾蒙。
4. 口服睪固酮
目前台灣僅有甲基睪固酮成分，因肝毒性風險較高，臨床上已較少使用。
補充睪固酮有哪些禁忌症？
許多患者關心「補充男性荷爾蒙是否安全」。目前醫學證據顯示，睪固酮補充不會直接導致攝護腺癌，但治療前仍需完整評估。
絕對不適合補充的情況
- 已確診攝護腺癌或男性乳癌
- 血球容積比超過 54%
- 不穩定的鬱血性心衰竭
- 仍有生育計畫的男性
需審慎評估的情況
- 攝護腺結節或 PSA 偏高未釐清
- 良性攝護腺肥大合併嚴重排尿症狀
- 血球容積比偏高（48～50%）
- 有靜脈血栓家族史
- 未治療的睡眠呼吸中止症
補充睪固酮會有副作用嗎？
部分男性在治療初期可能出現：
- 血球容積比上升
- 痤瘡或皮膚油脂增加
- 輕度水腫
- 男性女乳症
- 注射或塗抹部位不適
透過劑量調整與定期追蹤，多數副作用皆可被良好控制。
補充睪固酮會不會致癌？
目前研究顯示並不會。
現有醫學文獻並未證實睪固酮補充會增加攝護腺癌風險，但治療前仍需由泌尿科醫師進行 PSA 檢測、攝護腺評估與病史判斷，以確保安全性。
營養與運動在男性更年期中的角色
營養重點
- Omega-3 脂肪酸：有助抗發炎與心血管健康
來源：深海魚、亞麻籽、核桃 - 鋅：與睪固酮生成及精子品質相關
來源：牡蠣、紅肉、豆類、南瓜籽 - 鎂：幫助情緒穩定與荷爾蒙平衡
來源：香蕉、堅果、全穀類、深綠色蔬菜 - 維生素 D：參與男性荷爾蒙代謝
來源：適度日曬、蛋黃、香菇、鯖魚
運動建議
- 重量訓練：刺激大肌群，促進男性荷爾蒙分泌
- 有氧運動：改善心肺功能與脂肪代謝
- 協調型或競技運動：提升反應力與血液循環
泌尿科在男性更年期中的評估與治療重點 (能夠如何協助?)
| 泌尿科協助面向 | 說明內容 |
| 初步評估與判斷 | 透過完整病史詢問與男性更年期相關症狀量表，評估疲勞、性慾下降、情緒變化等是否與男性更年期相關。 |
| 荷爾蒙檢測 | 進行抽血檢查男性荷爾蒙（睪固酮）濃度，作為診斷男性更年期的重要依據。 |
| 共病問題排除 | 同時評估與排除攝護腺疾病、性功能障礙、代謝異常等常見伴隨問題，確保治療安全性。 |
| 治療方式規劃 | 在完整安全評估下，由泌尿科醫師依個人狀況規劃合適的睪固酮補充方式。 |
| 生活型態建議 | 提供體重管理、運動、睡眠與壓力調整等生活型態建議，強化治療效果。 |
| 定期追蹤與調整 | 透過定期回診追蹤數值與症狀變化，適時調整治療計畫，降低副作用風險。 |
| 整體生活品質改善 | 協助改善疲勞、性慾下降、情緒低落與性功能表現，逐步找回身心平衡與生活品質。 |
精睿醫師群小提醒
男性更年期並非不可逆，也不需要獨自承受。當出現長期疲倦、性慾下降、情緒低落或體力明顯衰退時，建議及早尋求泌尿科醫師專業評估，透過血液檢查、生活調整與合適的治療方式，絕大多數男性都能有效改善症狀。
精睿泌尿科診所由專業醫師團隊提供完整男性更年期評估與個人化治療建議，協助男性在安全、隱私與專業的醫療環境中，重新找回穩定體力、情緒與高品質生活。
