《愛滋預防藥物- 事前藥 PrEP》

October 14, 2024朱信誠醫師

■什麼是PrEP?

 

暴露愛滋病毒前預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis,以下簡稱PrEP)是對抗HIV愛滋病毒感染的「事前預防性投藥」。

沒有感染愛滋病毒的人,服用藥物讓體內有足夠的藥物濃度來預防,降低被病毒感染的風險。也就是在還沒暴露愛滋病毒前(暴露指的是接觸),事前服藥來預防感染。

開始使用 PrEP 前要先抽血及快篩,確定使用者沒有感染HIV愛滋病毒,若已感染愛滋病毒則不能使用



■PrEP的成分是甚麼?

 

Truvada®舒發泰 目前臺灣唯一核准並廣泛使用於 PrEP 的藥物為舒發泰(Truvada®),是一種複方藥,包含二種藥品成分(TDF, tenofovir disoproxil fumarate 300mg 和 FTC, emtricitabine 200mg)

 

 

■PrEP怎麼吃? 什麼是 2-1-1吃法?

 

※女性: 每日服用(Daily use): 每天固定時間點服用一顆

※男性: 可選擇 (1)每日服用 或 (2) 需要時服用On-demand use,即所謂2-1-1 吃法。指的是「不安全性行為前」的 2 -24 小時前服用2顆,服用後 24 小時及 48 小時再各服用1顆,總共4顆。

 

 

■PrEP有副作用嗎?

 

可能有一些副作用包括頭暈、噁心及腸胃不適等,大部份的副作用相當輕微,不會到讓使用者因此停藥的程度。少數使用者可能會發生可逆的骨質流失或腎臟功能異常,停藥後就會恢復,因此需依醫師指示定期回診檢查。

 

 

■我適合吃PrEP嗎?

 

以下族群的病人須謹慎使用PreP

1. B 肝帶原者:應考慮以「每日服用」為主

2. 腎功能不好:血清中肌酸酐清除率(CrCl)<60ml /min,不建議使用舒發泰,建議與醫師謹慎討論

3. 懷孕婦女:目前沒有研究指出懷孕期間使用舒發泰會對胎兒有不良影響,可以與醫師討論

 

■持續使用PrEP藥物,是否會使感染的病毒株具有抗藥性?

 

目前眾多研究顯示,使用PrEP並不會造成愛滋病毒抗藥性的增加。

 

■我有在吃PrEP, 可以不用保險套嗎?

 

PrEP只有降低愛滋病毒感染的風險,對其他性病(梅毒, 淋病, 菜花...等等)沒有預防效果,且也無法避孕。建議服用PrEP搭配使用保險套,才是真正安全的性行為

 

■我要從哪裡取得 PrEP 呢?

 

民權泌尿診所有提供PeEP諮詢及處方藥物。

也可至衛福部網站搜尋,或電洽疾病管制署 1922 防疫專線,查詢離您最近、時間方便的服務機構。

 

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