淋病是什麼？｜常見但容易被忽略的性傳染病
淋病是一種常見的性傳染病（STD），由淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）所引起，屬於格蘭氏陰性細菌感染。
主要透過性行為傳染，包括陰道性交、肛交與口交，若未及時治療，可能引發多種併發症，影響泌尿、生殖與整體健康。
哪些族群感染淋病的風險較高？
以下情況，感染淋病的風險明顯提高：
近期有危險性行為
- 未全程使用保險套
- 有口交、肛交行為
近期有新的性伴侶
- 無法確認對方過往性病史建議雙方一同進行完整性病篩檢
多重性伴侶
- 性行為頻繁、對象較複雜
物質濫用族群
- 酒精或藥物可能降低安全性行為的判斷力
雖然淋病不只透過性行為傳染，但性接觸仍是最主要的傳播途徑。
淋病有哪些症狀？可以自我判斷嗎？
淋病在男性與女性的症狀差異很大。
臨床上，男性通常症狀較明顯，而女性常因症狀輕微或不典型而延誤治療。
男性常見淋病症狀
- 尿道口出現白色、黃色或黃綠色膿性分泌物
- 排尿時灼熱、刺痛感
- 頻尿、急尿
- 睾丸腫痛、會陰部不適
- 下腹疼痛（有時與攝護腺發炎相似）
女性常見淋病症狀（常被忽略）
女性感染淋病時，症狀往往較不明顯，常在檢查後才發現感染。
- 陰道分泌物增加（多半無明顯氣味）
- 尿道炎或陰道炎不適
- 頻尿、排尿灼熱
- 不規則出血（部分患者）
因症狀不明顯，女性若未治療，容易在不自覺中傳染給性伴侶。
不只生殖器，淋病也可能感染這些部位
口腔／喉嚨
- 透過口交感染
- 常見症狀：喉嚨反覆疼痛、異物感
- 泌尿道可能完全沒有症狀，容易被忽略
直腸
- 透過肛交感染
- 多數無症狀，少數會出現：
- 排便疼痛
- 肛門搔癢、出血、疼痛
眼睛（少見）
- 多發生於新生兒
- 經由產道感染，造成淋菌性結膜炎
- 若未即時治療，可能導致視力受損
淋病與披衣菌有什麼不同？
淋病與披衣菌感染都是常見的性傳染病，症狀相似、常同時存在，但治療方式不同，需透過檢驗區分。
| 項目 | 淋病 | 披衣菌 |
|---|---|---|
| 病原體 | 淋病雙球菌 | 砂眼衣原體 |
| 常見感染部位 | 生殖器、喉嚨 | 生殖器、喉嚨、肛門、眼睛 |
| 男性症狀 | 黃白色膿性分泌物、尿痛 | 症狀輕微或無症狀 |
| 女性症狀 | 常不明顯、分泌物增加 | 常不明顯、下腹不適 |
| 傳染方式 | 性行為、產道 | 性行為、產道 |
淋病與披衣菌合併感染相當常見，也可能同時合併梅毒、菜花或愛滋病，建議進行完整性病篩檢。
淋病潛伏期與傳染途徑
潛伏期多久？
- 約 3–7 天
- 臨床上可長達 2–4 週以上
傳染途徑包含：
- 陰道性交、肛交、口交
- 接觸感染者的體液（精液、陰道分泌物、血液）
- 母嬰垂直感染（經產道）
如何預防淋病感染？
有效預防方式包括：
- 全程正確使用保險套（搭配水性潤滑液）
- 有新性伴侶前，雙方先進行性病篩檢
- 維持單一性伴侶
- 性行為後多喝水、排尿
- 定期進行性病檢查
口交較難完全防護，一旦出現症狀或疑慮，及早檢查與治療就是最好的預防。
淋病常見問題 Q&A
Q：淋病會自己好嗎？
不會。淋病是細菌感染，必須使用抗生素治療，否則可能引發嚴重併發症。
Q：治療多久會好？
多數患者在正確治療後約 1 週內改善，單一劑量注射治癒率可達 99%。
Q：得了淋病一定會感染愛滋嗎？
不一定，但感染淋病會提高感染愛滋的風險，建議同時進行篩檢。
Q：治好後還會再得嗎？
會。痊癒後仍可能再次感染，因此安全性行為與伴侶共同治療非常重要。
淋病如何診斷與治療？
檢查方式
- 尿道口或陰道口棉棒採檢
- 檢驗結果約 5–7 天
通常會建議一次做完整性病檢查，避免漏診其他感染。
治療方式
- 以第三代頭孢子菌素抗生素肌肉注射為主
- 視情況搭配症狀治療藥物
- 多數患者 1–2 天症狀即明顯改善
治療期間請避免性行為，且性伴侶必須一同接受治療，避免「交互感染」。
精睿醫師群提醒
淋病若能及早發現並接受正確治療，多數情況下可順利痊癒，關鍵在於及時就醫與完整療程，並避免自行停藥或延誤治療。若出現排尿異常、分泌物改變，或有性病疑慮，建議儘早至專業泌尿科診所進行性病檢查與評估。透過泌尿科醫師提供隱私、安全且完整的診療規劃，有助於降低併發症與反覆感染風險，安心守護泌尿與生殖健康。
