陰莖矯正手術｜陰莖彎曲的原因、診斷與治療全解析
當男性發現勃起時陰莖明顯偏向一側、甚至影響性行為時，
這可能是「陰莖彎曲（Penile Curvature）」的表現。
若彎曲角度超過 20 度、造成性交疼痛或插入困難，即可考慮進行陰莖矯正手術來改善。
陰莖的結構與白膜的角色
陰莖由三個主要的海綿狀組織構成：
- 左右兩個陰莖海綿體（負責勃起）
- 一個尿道海綿體（負責排尿與構成龜頭）
在勃起過程中，陰莖海綿體充滿血液而變硬，其外層包覆著一層堅韌的纖維膜，稱為 白膜（Tunica Albuginea）。
白膜維持陰莖在充血時的形狀與強度，因此若白膜結構不均、長度不等，就可能導致陰莖彎曲。
陰莖彎曲的主要成因
陰莖彎曲主要分為 先天性 與 後天性 兩種：
先天性陰莖彎曲
約佔男性人口的 1%。
原因多與白膜發育不對稱有關。
- 特徵：從小即存在彎曲，但不疼痛。
- 觸感：摸不到硬塊或結節。
- 是否需治療：若彎曲角度輕微（<15°）且不影響性行為，通常不需手術；
若超過 20° 或造成心理、性生活困擾，則建議治療。
後天性陰莖彎曲（佩羅尼氏症Peyronie’s Disease）
常見於 40 歲以上男性，由於陰莖白膜發炎或纖維化導致。
- 原因可能包括：
- 性行為或外傷造成的微創傷
- 感染或慢性發炎反應
- 抽菸導致自由基累積
- 遺傳體質與疤痕傾向
- 典型症狀：
- 陰莖勃起時明顯歪斜
- 觸摸可感覺到硬塊
- 勃起疼痛
- 性行為時插入困難
全球發生率約為 0.3%～13%，在亞洲族群逐漸受到重視。
什麼情況需要考慮陰莖矯正手術？
並非所有彎曲都需要手術。
評估重點包括：
| 評估項目 | 建議 |
| 彎曲角度 | 超過 15～20 度可考慮治療 |
| 性生活影響 | 若影響插入或導致疼痛，可考慮手術 |
| 心理壓力 | 若外觀影響自信或伴侶關係，可考慮手術 |
| 疾病穩定度 | 對於佩羅尼氏病，須等發炎期穩定後再手術 |
在 急性發炎期（硬塊仍變大、伴隨疼痛）不建議手術，
需先以藥物控制發炎約 6 個月，再進行矯正。
非手術治療方式
在急性期可先採用保守治療，包括：
- 抗發炎與抗氧化藥物
- 局部注射療法（肉毒桿菌素、利多卡因、或膠原酶）
- 陰莖低能量體外震波軟化斑塊
- 定期觀察彎曲變化
這些方式可緩解疼痛、減少硬塊增生，但對於已經明顯變形者仍需手術介入。
陰莖矯正手術的主要方式
以下為臨床常見的四種矯正方式：
| 手術方式 | 原理與手法 | 優點 | 可能風險 |
| 內斯比手術（Nesbit Procedure） | 將較長一側的白膜部分切除後縫合 | 傳統經典手術 | 陰莖略縮短、勃起功能下降風險 |
| 海綿體整形術（Corporoplasty） | 白膜縱切後橫縫，減少長度差 | 改良式矯正 | 陰莖略縮短 |
| 白膜摺疊術（Tunica Albuginea Plication） | 以不可吸收縫線摺疊白膜達到對稱 | 主流技術、手術時間短、勃起功能保留佳 | 術後可觸及縫線結節、陰莖略短 |
| 組織移植（Graft） | 將短側白膜切開並移植其他組織修補 | 適用於嚴重彎曲或白膜缺損 | 潛在勃起功能障礙、手術複雜 |
目前以「白膜摺疊術」為主流選擇，具有恢復快、併發症少、效果穩定等優點。
手術成功率與可能併發症
- 成功率：約 90%
- 恢復期：術後約 1～2 週可恢復日常生活，性行為需等待 2 個月後再進行。
- 常見併發症：
- 陰莖長度縮短（平均約 1.5～2 公分）
- 縫線結節觸感或輕微不適
- 局部瘀血、腫脹或疤痕形成
- 感染率約 1～3%
- 勃起功能障礙發生率極低
手術後若過早或用力性交，可能造成縫線鬆脫而影響效果，
建議遵循醫師指示充分休養。
陰莖彎曲與性生活的影響
若未治療，陰莖彎曲可能導致：
- 勃起疼痛或插入困難
- 性生活滿意度下降
- 伴侶間心理壓力或溝通障礙
- 自信心降低、焦慮或憂鬱傾向
建議患者：
- 正確認識疾病：了解彎曲原因與治療方式，可減少焦慮。
- 與伴侶溝通：誠實分享狀況與治療過程，能提升互信。
- 尋求專業評估：由泌尿專科醫師檢查，決定最佳治療時機與方式。
- 心理支持：若產生明顯焦慮或自卑感，可搭配心理諮商輔導。
陰莖矯正手術的整體預後
多數患者術後勃起功能良好、性行為恢復自然，
外觀改善明顯，伴侶滿意度與自信心皆顯著提升。
【溫馨提醒】
本文為衛教資訊，實際治療方式與效果應由泌尿科醫師根據個人狀況評估。
手術風險、恢復期與合併症皆應於術前充分討論。
專業陰莖矯正門診推薦
若您出現：
- 勃起時明顯彎曲
- 性行為疼痛或困難
- 對外觀或自信造成影響
建議預約專業泌尿科門診，由醫師進行完整評估與影像測量，
選擇最安全、最合適的治療方案。
